慢阻肺是什么意思?

博禾醫生
慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續氣流受限為特征的呼吸系統疾病。慢阻肺可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因有關(guān),通常表現為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短等癥狀??赏ㄟ^(guò)肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等方式診斷,并采取戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。
長(cháng)期吸煙是慢阻肺最主要的致病因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷氣道和肺泡結構?;颊呖赡艹霈F晨起咳嗽加重、白色黏液痰增多等癥狀。建議嚴格戒煙,避免二手煙暴露,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。
長(cháng)期暴露于室內外空氣污染物如PM2.5、二氧化硫等,會(huì )導致氣道慢性炎癥。這類(lèi)患者常伴有季節性癥狀波動(dòng),霧霾天可能出現喘息加重。建議使用空氣凈化設備,外出佩戴防護口罩,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
長(cháng)期接觸煤礦粉塵、棉塵等職業(yè)性粉塵或化學(xué)煙霧,可引起職業(yè)性慢阻肺。典型表現為工作期間咳嗽咳痰顯著(zhù),脫離環(huán)境后癥狀緩解。需做好職業(yè)防護,必要時(shí)調換工作崗位,急性發(fā)作時(shí)遵醫囑使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷可導致肺組織彈性纖維破壞。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,常伴有家族史。需定期監測肺功能,避免呼吸道感染,可遵醫囑進(jìn)行α-1抗胰蛋白酶替代治療。
兒童期反復下呼吸道感染可能導致成年后肺發(fā)育異常?;颊叨啻嬖谟啄攴窝谆蛑夤苎撞∈?,冬季易急性加重。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,出現黃膿痰時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
慢阻肺患者日常需堅持腹式呼吸訓練,保持適宜室內濕度,避免寒冷刺激。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等,適量補充維生素D。每半年復查肺功能,中重度患者建議長(cháng)期家庭氧療。外出攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,出現口唇紫紺、意識模糊等危象時(shí)需立即就醫。
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