肺增殖灶是什么意思?

博禾醫生
肺增殖灶通常指肺部組織在炎癥、感染或損傷后出現的局限性增生性病變,可能由肺炎、肺結核、塵肺等疾病引起,多數為良性但需結合影像學(xué)特征評估。
肺部感染或慢性炎癥刺激可導致局部肺泡上皮和間質(zhì)細胞異常增生,形成增殖灶。常見(jiàn)于細菌性肺炎恢復期,患者可能遺留咳嗽、低熱等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,并定期復查胸部CT觀(guān)察病灶變化。
肺結核治愈過(guò)程中,機體免疫反應會(huì )使病灶周?chē)纬衫w維包裹性增殖,影像學(xué)表現為鈣化或纖維條索影??赡馨殡S盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,必要時(shí)聯(lián)合吡嗪酰胺片治療。
長(cháng)期粉塵接觸者肺部可形成矽結節等增殖灶,屬于職業(yè)性肺病典型表現?;颊叱S行貝?、氣促癥狀,晚期可能進(jìn)展為肺纖維化。治療需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化,嚴重者需肺灌洗術(shù)干預。
少數肺增殖灶可能為早期肺癌或轉移瘤表現,CT可見(jiàn)分葉狀邊緣或毛刺征?;颊呖赡艹霈F痰中帶血、胸痛等癥狀。確診需通過(guò)穿刺活檢,治療根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除或吉非替尼片等靶向藥物。
部分肺隔離癥、錯構瘤等先天性發(fā)育異??杀憩F為增殖灶,多無(wú)明顯不適。影像學(xué)可見(jiàn)邊界清晰的類(lèi)圓形陰影。無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)即可,若出現感染癥狀需使用頭孢克肟分散片控制炎癥。
發(fā)現肺增殖灶應避免吸煙及接觸污染空氣,適量食用百合、銀耳等潤肺食物,進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)增強肺功能。建議每3-6個(gè)月復查胸部CT,若病灶增大或出現咳血、持續胸痛等癥狀需立即就診呼吸科。日常注意保暖防感冒,粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護。
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