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右胸外側的疼痛是怎么回事?

心胸外科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#疼痛

右胸外側疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤病情。

1、肌肉拉傷

劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致胸大肌、前鋸肌等肌肉拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴重時(shí)可遵醫囑口服洛索洛芬鈉片。48小時(shí)內建議冷敷,后期改為熱敷促進(jìn)恢復。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處壓痛??删植渴褂梅嚷宸夷z貼膏,口服塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。避免提重物和劇烈轉體動(dòng)作,睡眠時(shí)保持患側朝上體位。

3、胸膜炎

肺部感染或結核可能累及胸膜,出現深呼吸時(shí)加重的刺痛感,可伴隨咳嗽發(fā)熱。需進(jìn)行胸部CT檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片抗感染,結核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。急性期建議半臥位休息。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結石可能引起右側季肋區放射性疼痛,進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可確診,輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重發(fā)作需靜脈注射頭孢曲松鈉。發(fā)作期需嚴格低脂飲食,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導致沿肋間神經(jīng)分布的灼痛,3-5天后出現簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合加巴噴丁膠囊可減輕癥狀。保持皮疹干燥,避免抓撓引發(fā)感染,中老年患者需警惕后遺神經(jīng)痛。

出現右胸疼痛應避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素。保證充足睡眠,選擇軟質(zhì)高蛋白飲食,急性期限制咖啡因攝入。建議穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨呼吸困難、意識改變等預警癥狀,需立即急診處理。慢性疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法,定期復查評估治療效果。

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