月經(jīng)量少或子宮內膜結核奇怪的四種表現要警惕
博禾醫生
子宮內膜結核是我們應該重視的婦科疾病,其出現也有異常表現,我們出現異常后,必須及時(shí)檢查。
子宮內膜結核癥狀
1、月經(jīng)異常:早期子宮內膜充血或潰瘍,月經(jīng)過(guò)多后期子宮內膜破壞,影響內膜功能,月經(jīng)稀少,閉經(jīng)。
2、不育:子宮內膜結核病變破壞受精卵著(zhù)床和發(fā)育環(huán)境,輸卵管結核病變使輸卵管不通,不育,許多患者不育來(lái)醫院檢查,最后被診斷為子宮內膜結核。
3、下腹墜落痛:多合并骨盆結核,骨盆充血、粘連、膿腫等引起下腹疼痛。
4、全身癥狀:嚴重者出現疲勞、盜汗、低熱、消瘦、食欲不振的癥狀。
子宮內膜結核原因
1、發(fā)病原因
子宮內膜結核多由輸卵管結核擴散蔓延。經(jīng)過(guò)潛伏期,在機體抵抗力差的情況下,結核桿菌主要侵犯子宮內膜,經(jīng)常牽扯到內膜的基層。
2、發(fā)病機制
女性生殖器結核先感染輸卵管,然后逐漸蔓延至子宮內膜、卵巢、宮頸等處。由于子宮內膜周期脫落,內膜結核病灶排出,病變多限于子宮內膜,早期分散在粟粒樣結節,極少數嚴重者病變侵入肌層。宮體大小正?;蛏孕?,外觀(guān)無(wú)異常。
刮的子宮內膜鏡下可見(jiàn)結核結節,嚴重者出現芝士般壞死。典型的結核結節中央有1~2個(gè)巨細胞,細胞排列成馬蹄狀,周?chē)蓄?lèi)上皮細胞,外側有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。子宮內膜結核結節的特點(diǎn)是結核結節周?chē)袤w對卵巢激素反應不敏感,表現為持續增生或分泌不足。嚴重的內膜結核會(huì )出現芝士般的壞死,呈現淺潰瘍,內膜大部分或全部破壞,今后形成瘢痕,內膜功能全部喪失而閉經(jīng)。
子宮內膜結核危害
1、性興趣無(wú)聊:子宮內膜結核患者除陰道分泌物增多外,還發(fā)生腰酸、腹痛等癥狀,女性興趣急劇下降。
2、危害輸卵管及盆腔:急性子宮內膜結核嚴重之時(shí),子宮內膜會(huì )充血、子宮體會(huì )觸痛,進(jìn)一步發(fā)展后,子宮肌結核、輸卵管結核及盆腔結核便會(huì )冒出來(lái)。
3、引起不育癥:子宮內膜結核的主要病理變?yōu)閮饶こ溲?、浮腫,有大量結核滲出物,間質(zhì)內有大量漿細胞和淋巴細胞浸潤,這些變化不利于精子上升和妊娠卵的植入和發(fā)育,引起不育。
子宮內膜結核檢查
1、癥狀檢查
(1)子宮內膜結核患者陰道分泌物增多,腹痛、腰酸、膨脹等癥狀也出現。
(2)月經(jīng)過(guò)多,生理規則血量倍增,生理時(shí)間長(cháng)。
(3)很多未產(chǎn)婦女會(huì )出現痛經(jīng),但疼痛感不強烈,這是由內膜過(guò)度增厚,使子宮受到刺激,過(guò)度痙攣性收縮而導致。
2、病理檢查
(1)B超的檢查:進(jìn)行宮內狀態(tài)初步診斷,檢查結果要與臨床癥狀及化驗結果相結合來(lái)診斷是否患有子宮內膜結核。
(2)診斷性刮宮:現代的專(zhuān)家指出,診斷性刮宮能夠明確診斷病因,排除惡性病變,術(shù)前要控制結核癥三天,術(shù)后繼續用抗生素消結核,術(shù)中操作應輕柔。
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