絕經(jīng)后子宮肌瘤通常需要切除
絕經(jīng)后子宮肌瘤通常不需要切除，多數情況下可定期觀(guān)察。若肌瘤體積較大或伴隨異常癥狀時(shí)，可能需要手術(shù)干預。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，子宮肌瘤多會(huì )自然萎縮。無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須治療，建議每6-12個(gè)月復查一次超聲，監測肌瘤大小變化。此時(shí)保持規律作息、避免攝入含雌激素的保健品即可。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起壓迫癥狀，如尿頻、便秘等，需考慮手術(shù)。黏膜下肌瘤即使體積較小，若導致異常子宮出血，也需評估是否切除。
少數情況下，絕經(jīng)后肌瘤持續增長(cháng)或短期內迅速增大時(shí)，需警惕惡變可能。伴隨絕經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛等癥狀時(shí)，應盡快就醫排除肉瘤樣變。這類(lèi)情況需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)，確診后需行全子宮切除術(shù)。合并嚴重貧血、肌瘤壓迫輸尿管引發(fā)腎積水等并發(fā)癥時(shí)，也需手術(shù)解除風(fēng)險。
絕經(jīng)后子宮肌瘤患者應避免自行服用含雌激素的藥物或補品，定期婦科檢查至關(guān)重要。日常注意觀(guān)察是否出現異常陰道流血、下腹包塊增大等癥狀，適當增加豆制品等植物雌激素的攝入可能有助于維持激素平衡。若選擇保守觀(guān)察，需嚴格遵循醫囑復查，必要時(shí)配合超聲或核磁共振檢查評估肌瘤狀態(tài)。
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