如何從出汗處看病
博禾醫生
出汗異??赡芘c多種疾病相關(guān),通過(guò)觀(guān)察出汗部位、汗液性狀及伴隨癥狀可初步判斷潛在健康問(wèn)題。常見(jiàn)關(guān)聯(lián)疾病主要有甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、自主神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征、結核病等。
頭頸部異常出汗多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn),由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導致代謝亢進(jìn),常伴隨心悸、手抖、體重下降等癥狀。低血糖發(fā)作時(shí)也可能出現額頭冷汗,多伴有頭暈、乏力等表現。自主神經(jīng)功能紊亂引起的局部多汗通常無(wú)明確器質(zhì)性病變,情緒緊張時(shí)加重。
手掌腳底持續性出汗多與原發(fā)性多汗癥相關(guān),屬于交感神經(jīng)過(guò)度興奮導致的局限性多汗。糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變早期可能出現足部汗液分泌異常,后期可發(fā)展為無(wú)汗。部分感染性疾病如結核病在午后會(huì )出現手足潮熱伴盜汗現象。
更年期女性因雌激素水平下降,常見(jiàn)胸背部陣發(fā)性潮熱出汗,夜間癥狀明顯。嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時(shí)可出現突發(fā)性全身大汗,血壓急劇升高。心功能不全者在活動(dòng)后易出現胸背部冷汗,多伴有呼吸困難。
全身持續性多汗需警惕內分泌疾病,如糖尿病、垂體功能亢進(jìn)等。某些血液系統惡性腫瘤如淋巴瘤,早期可表現為夜間盜汗伴體重減輕。急性感染性疾病如敗血癥會(huì )出現突發(fā)性大汗伴高熱寒戰。
皮膚干燥無(wú)汗可能提示脫水、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變晚期或硬皮病等結締組織病。先天性外胚層發(fā)育不良患者常表現為全身無(wú)汗伴毛發(fā)稀疏。某些藥物如抗膽堿能藥也會(huì )抑制汗腺分泌。
日常應注意記錄出汗的時(shí)間、部位及誘因,保持皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物。若出汗異常持續存在或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就診內分泌科、神經(jīng)內科或皮膚科,完善甲狀腺功能、血糖、激素水平等檢查。避免自行使用止汗藥物掩蓋癥狀,特殊人群如糖尿病患者需重點(diǎn)監測足部汗液變化以防感染。
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