肺結節患者通常需要掛呼吸內科或胸外科就診。肺結節可能與感染、炎癥、結核、腫瘤等因素有關(guān)，建議根據結節性質(zhì)、大小及伴隨癥狀選擇科室。

1、呼吸內科

呼吸內科是肺結節的首選就診科室，尤其適用于直徑小于8毫米的微小結節或無(wú)明顯惡性特征的結節。醫生會(huì )通過(guò)胸部CT、痰液檢查、腫瘤標志物檢測等手段評估結節性質(zhì)。若懷疑結核或慢性炎癥，可能進(jìn)行結核菌素試驗或支氣管鏡檢查。對于感染性結節，呼吸內科可開(kāi)具抗感染藥物如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。

2、胸外科

當肺結節直徑超過(guò)8毫米、邊緣分葉狀或短期內快速增大時(shí)，需轉診胸外科。這類(lèi)結節可能需通過(guò)胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行活檢或切除。胸外科會(huì )評估手術(shù)指征，對疑似惡性腫瘤的結節可能實(shí)施肺段切除術(shù)、楔形切除術(shù)等。術(shù)后病理檢查可明確診斷，若確診肺癌還需聯(lián)合腫瘤科制定后續方案。

3、腫瘤科

若肺結節經(jīng)病理確診為惡性腫瘤，或伴有縱隔淋巴結轉移等晚期表現，需轉至腫瘤科進(jìn)行綜合治療。腫瘤科會(huì )根據癌癥分期制定放療、化療、靶向治療或免疫治療方案。例如針對非小細胞肺癌可能使用吉非替尼片、貝伐珠單抗注射液等藥物，并定期復查評估療效。

4、影像科

對于難以定性的肺結節，可能需要影像科醫生參與多學(xué)科會(huì )診。通過(guò)動(dòng)態(tài)增強CT、PET-CT等檢查分析結節的血供特征和代謝活性，輔助鑒別良惡性。影像科還可進(jìn)行CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢，為診斷提供病理依據。

5、感染科

當肺結節伴隨發(fā)熱、盜汗等全身癥狀，或CT顯示空洞性病變時(shí)，需排除結核等特殊感染。感染科會(huì )進(jìn)行結核分枝桿菌培養、GeneXpert檢測等，確診后使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，并監測肝腎功能變化。

發(fā)現肺結節后應避免吸煙及接觸粉塵，定期復查胸部CT觀(guān)察結節變化。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含硒的堅果，有助于增強肺部抗氧化能力。若出現咳血、胸痛或體重下降等癥狀，須立即返院檢查。初次就診建議攜帶既往影像資料，方便醫生對比評估結節動(dòng)態(tài)變化。