睡眠障礙是否需要去精神科就診需結合具體病因判斷，多數情況下建議優(yōu)先排查軀體疾病，部分與精神心理因素相關(guān)的睡眠障礙需精神科干預。

由軀體疾病或環(huán)境因素導致的睡眠障礙通常無(wú)須精神科治療。例如睡眠呼吸暫停綜合征需到呼吸科進(jìn)行多導睡眠監測，甲狀腺功能異常引發(fā)的失眠應就診內分泌科，慢性疼痛引起的睡眠問(wèn)題需解決原發(fā)疼痛疾病。這類(lèi)情況通過(guò)治療原發(fā)病或調整睡眠環(huán)境、改善作息習慣后，睡眠質(zhì)量多可明顯改善?？Х纫驍z入過(guò)量、輪班工作等外因導致的短暫失眠，通過(guò)行為調整即可緩解。

當睡眠障礙與精神心理疾病相關(guān)時(shí)需精神科介入。持續1個(gè)月以上的失眠若伴隨情緒低落、興趣減退可能是抑郁癥前兆，早醒型失眠常見(jiàn)于焦慮障礙患者，晝夜節律紊亂可能是雙相情感障礙的早期表現。精神分裂癥患者常出現睡眠結構異常，創(chuàng )傷后應激障礙會(huì )導致頻繁噩夢(mèng)驚醒。此類(lèi)情況需精神科專(zhuān)業(yè)評估，可能涉及認知行為治療、精神類(lèi)藥物調整等綜合干預。

建議存在睡眠問(wèn)題的人群先記錄2周睡眠日記，記錄入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數及日間功能狀態(tài)。若調整生活方式無(wú)效或伴隨情緒行為異常，應及時(shí)到精神心理科或睡眠醫學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科評估。避免自行服用安眠藥物掩蓋潛在疾病，兒童青少年出現睡眠障礙時(shí)家長(cháng)應優(yōu)先排除學(xué)業(yè)壓力等心理因素。