高血脂看病掛什么科

博禾醫生
高血脂患者就診通常需掛內分泌科或心血管內科,可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖或糖尿病等疾病有關(guān)。
內分泌科主要負責代謝性疾病的診療。高血脂屬于脂代謝異常,常伴隨甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等內分泌疾病。醫生會(huì )通過(guò)血脂四項檢測評估總膽固醇、甘油三酯等指標,若合并血糖異??赡苓M(jìn)一步做糖耐量試驗。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調節血脂藥物,同時(shí)會(huì )指導患者調整飲食結構。
心血管內科側重血脂異常引發(fā)的心血管風(fēng)險管控。長(cháng)期高血脂易導致動(dòng)脈粥樣硬化,出現胸悶、心悸等癥狀時(shí)建議優(yōu)先選擇該科室。醫生可能開(kāi)具頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查,藥物選擇涉及瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片等,對合并高血壓患者會(huì )聯(lián)合降壓治療。該科室更關(guān)注血脂管理對心腦血管事件的預防。
老年患者若合并多種慢性病可考慮老年病科。該科室擅長(cháng)綜合管理高血脂伴隨的糖尿病、高血壓等共病情況,用藥時(shí)更注意藥物相互作用,如辛伐他汀片與胺碘酮聯(lián)用時(shí)的肌病風(fēng)險。治療上強調個(gè)性化方案,通常會(huì )同步評估肝腎功能狀態(tài)。
基層醫院若無(wú)專(zhuān)科細分時(shí)可選擇全科醫學(xué)科。醫生會(huì )進(jìn)行初步血脂篩查,對輕度異常者給予生活方式干預建議,如控制飽和脂肪酸攝入、增加有氧運動(dòng)等。若需藥物治療或發(fā)現復雜情況,將及時(shí)轉診至專(zhuān)科進(jìn)一步處理。
中醫從痰濁血瘀角度調理高血脂,適用于藥物不耐受或輔助治療。通過(guò)舌脈辨證使用山楂、決明子等藥材組方,中成藥如血脂康膠囊、絞股藍總苷片等也可改善癥狀。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免影響降脂效果。
確診高血脂后應保持低脂飲食,每日烹調油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,肥胖者需逐步減重。定期監測血脂指標,服用他汀類(lèi)藥物期間避免西柚及其制品。若出現肌痛、乏力等不良反應需立即就醫調整用藥方案。
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