腳踝經(jīng)常扭傷怎么回事
博禾醫生
腳踝經(jīng)常扭傷可能與踝關(guān)節穩定性下降、本體感覺(jué)受損、肌力不平衡、韌帶松弛以及存在踝關(guān)節撞擊綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)加強踝周肌群訓練、使用護具、進(jìn)行平衡訓練、物理治療以及手術(shù)治療等方式改善。
踝關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉和肌腱對維持關(guān)節穩定至關(guān)重要,當這些結構力量不足時(shí),關(guān)節在活動(dòng)中的控制能力會(huì )減弱。日常行走或運動(dòng)時(shí),踝關(guān)節容易在不平整的地面上發(fā)生內翻或外翻,導致反復扭傷。這種情況在需要頻繁變向的體育活動(dòng)中更為常見(jiàn),例如籃球或足球運動(dòng)。加強踝周肌群的力量訓練,例如進(jìn)行提踵練習,有助于提升關(guān)節穩定性,減少扭傷發(fā)生。
本體感覺(jué)是指關(guān)節位置覺(jué)和運動(dòng)覺(jué),能夠幫助身體感知踝關(guān)節在空間中的狀態(tài)并及時(shí)調整。既往的踝關(guān)節扭傷可能損傷了關(guān)節內的機械感受器,使得神經(jīng)反饋速度變慢。當腳踝突然失去平衡時(shí),身體無(wú)法迅速做出保護性反應,從而容易再次扭傷。進(jìn)行單腿站立等平衡訓練可以刺激并恢復本體感覺(jué),提高踝關(guān)節的動(dòng)態(tài)穩定性。
小腿前側的脛骨前肌與后側的腓腸肌、比目魚(yú)肌之間力量不均衡,會(huì )導致踝關(guān)節在活動(dòng)時(shí)受力不均。腓骨長(cháng)短肌力量薄弱時(shí),足部外翻力量不足,容易發(fā)生內翻型扭傷。這種不平衡可能源于日常行走習慣或特定運動(dòng)模式的強化。通過(guò)針對性的抗阻訓練,例如使用彈力帶進(jìn)行足部?jì)韧夥棺?,可以協(xié)調肌群力量,降低扭傷風(fēng)險。
反復的踝關(guān)節扭傷會(huì )導致外側副韌帶,尤其是距腓前韌帶被過(guò)度拉伸,甚至出現陳舊性損傷。韌帶一旦松弛,其對踝關(guān)節的約束作用就會(huì )減弱,使得關(guān)節在輕微外力下就容易過(guò)度活動(dòng)。韌帶松弛可能伴有踝關(guān)節的慢性疼痛和腫脹感。功能性護具如踝關(guān)節支具可以在運動(dòng)中提供外部支持,而嚴重的韌帶松弛可能需要手術(shù)修復以恢復穩定性。
踝關(guān)節撞擊綜合征是踝關(guān)節內部軟組織或骨骼增生,導致關(guān)節活動(dòng)時(shí)發(fā)生機械性卡壓。既往扭傷后關(guān)節內出血或炎癥可能刺激滑膜增生,形成瘢痕組織,在踝關(guān)節背屈或跖屈時(shí)產(chǎn)生撞擊。這種情況通常伴隨踝關(guān)節特定方向活動(dòng)時(shí)的疼痛和活動(dòng)度受限。物理治療如關(guān)節松動(dòng)術(shù)可以緩解癥狀,若保守治療無(wú)效,則可能需要關(guān)節鏡手術(shù)清除增生組織。
腳踝經(jīng)常扭傷者應注意選擇平坦的路面行走,運動(dòng)前充分熱身并穿戴合適的運動(dòng)鞋。日??蛇M(jìn)行踝關(guān)節周?chē)∪獾膹娀柧?,如彈力帶抗阻訓練,并注重運動(dòng)后的拉伸放松。若扭傷后出現持續腫脹、劇烈疼痛或關(guān)節不穩,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估,通過(guò)康復訓練或醫療干預改善關(guān)節功能,預防反復損傷。避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行高強度運動(dòng),以降低再次扭傷的概率。
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