宮頸糜爛跟息肉是一個(gè)性質(zhì)嗎
博禾醫生
宮頸糜爛和宮頸息肉是兩種不同的宮頸病變,性質(zhì)存在明顯差異。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,宮頸息肉則是慢性炎癥刺激導致的贅生物增生,兩者在病因、表現和處理方式上均有不同。
宮頸糜爛主要與雌激素水平變化相關(guān),青春期、妊娠期女性因激素作用導致宮頸管內柱狀上皮外移,呈現糜爛樣外觀(guān)。宮頸息肉多由慢性宮頸炎長(cháng)期刺激引起,局部黏膜組織增生形成帶蒂贅生物,可能伴隨感染或創(chuàng )傷因素。
宮頸糜爛通常無(wú)癥狀,偶見(jiàn)白帶增多或接觸性出血,婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面紅色顆粒狀區域。宮頸息肉常表現為陰道不規則出血、性交后出血或膿性分泌物,窺器檢查可見(jiàn)宮頸口單發(fā)或多發(fā)的紫紅色贅生物。
宮頸糜爛屬于正常生理變化,組織學(xué)檢查可見(jiàn)宮頸外口的柱狀上皮替代鱗狀上皮,無(wú)細胞異型性。宮頸息肉為真性病理性增生,鏡下可見(jiàn)腺體、血管和纖維結締組織構成的瘤樣病變,需警惕極少數惡變可能。
無(wú)癥狀的宮頸糜爛無(wú)需治療,合并感染時(shí)可使用保婦康栓等藥物抗炎。宮頸息肉建議手術(shù)摘除并行病理檢查,較小息肉可在門(mén)診行息肉摘除術(shù),基底較寬者需電切或冷刀錐切。
宮頸糜爛可能隨激素水平變化自行消退,絕經(jīng)后柱狀上皮?;乜s至宮頸管內。宮頸息肉切除后復發(fā)率約10%-15%,需定期隨訪(fǎng),合并HPV感染或高級別瘤變者需進(jìn)一步干預。
建議所有女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查T(mén)CT+HPV檢測,日常注意生殖道衛生,避免頻繁陰道沖洗。出現異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用陰道栓劑或洗劑。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持激素平衡,降低慢性炎癥發(fā)生風(fēng)險。
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