

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
宮頸活檢通常在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV高危型陽(yáng)性、肉眼可見(jiàn)宮頸病變或長(zhǎng)期炎癥不愈時(shí)進(jìn)行,主要用于排查宮頸癌前病變及宮頸癌。
1、細(xì)胞學(xué)異常當(dāng)TCT檢查發(fā)現(xiàn)ASC-US及以上異常時(shí)需活檢。可能與HPV感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān),表現(xiàn)為陰道分泌物增多,可通過(guò)陰道鏡下活檢明確診斷。
2、HPV高危陽(yáng)性16/18型等高危HPV持續(xù)感染需活檢。病毒可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞變異,常無(wú)自覺(jué)癥狀,需結(jié)合陰道鏡評(píng)估病變程度。
3、肉眼可見(jiàn)病變醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、息肉或贅生物時(shí)建議活檢??赡芘c慢性炎癥或腫瘤相關(guān),伴隨接觸性出血,需病理確診性質(zhì)。
4、長(zhǎng)期炎癥反復(fù)宮頸炎治療效果不佳需活檢排除惡變。長(zhǎng)期炎癥刺激可誘發(fā)細(xì)胞異型增生,表現(xiàn)為白帶異常,需病理學(xué)鑒別診斷。
檢查后需保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)避免性生活,出現(xiàn)大量出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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