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臂彎疼痛是怎么回事

神經(jīng)內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#疼痛

臂彎疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、關(guān)節炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間重復性動(dòng)作或過(guò)度使用手臂可能導致肱二頭肌、肱肌等肌肉纖維微損傷。表現為肘窩區域酸脹痛,提重物時(shí)加重。急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合扶他林乳膏外涂緩解炎癥。

2、肌腱炎

肱二頭肌肌腱或肱骨內上髁肌腱反復摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于健身愛(ài)好者或體力勞動(dòng)者。疼痛集中在肘關(guān)節屈曲處,可能伴有局部腫脹。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波治療。慢性期建議佩戴護肘限制活動(dòng),避免提拉超過(guò)5公斤的重物。

3、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管或正中神經(jīng)在旋前圓肌處受壓時(shí),可能引起從肘部放射至小指的刺痛或麻木。夜間癥狀明顯者可將枕頭墊高手臂,避免肘關(guān)節長(cháng)時(shí)間屈曲超過(guò)90度。確診后可采用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需行肘管減壓術(shù)。

4、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或骨關(guān)節炎累及肘關(guān)節時(shí),晨起會(huì )出現30分鐘以上僵硬感,活動(dòng)后稍緩解。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。除口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥外,建議進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,如用患側手緩慢畫(huà)圈,每日2組每組10次。

5、外傷因素

肘關(guān)節脫位或尺骨鷹嘴骨折后未完全康復,可能遺留慢性疼痛。需復查X線(xiàn)評估愈合情況,陳舊性損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射??祻推趹苊鈱剐赃\動(dòng),提重物時(shí)使用肘關(guān)節支具分散壓力。

建議避免長(cháng)時(shí)間保持肘關(guān)節屈曲姿勢,使用電腦時(shí)每隔1小時(shí)做5分鐘伸展運動(dòng)。睡眠時(shí)嘗試將手臂自然伸直放置。若疼痛持續2周不緩解或出現關(guān)節變形、異常響聲,需及時(shí)至骨科就診。日??蛇m當補充維生素D和鈣質(zhì),但須警惕過(guò)量攝入可能誘發(fā)結石。游泳等非負重運動(dòng)有助于增強上肢肌肉力量而不加重關(guān)節負擔。

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