腎結石手術(shù)結石能取出嗎
腎結石手術(shù)通常能有效取出結石，主要方式有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：
適用于直徑大于2厘米的腎結石或復雜鹿角形結石。醫生在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石。該手術(shù)對腎臟創(chuàng )傷較小，但術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周?？赡艹霈F出血、感染等并發(fā)癥，需配合抗生素預防。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：
針對輸尿管中下段結石或較小腎結石。經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。無(wú)需體表切口，恢復快，但結石較大時(shí)需分次手術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生輸尿管黏膜損傷或暫時(shí)性血尿。
3、體外沖擊波碎石：
適用于直徑0.5-2厘米的腎盂或腎盞結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎片隨尿液排出。無(wú)需住院但需多次治療，碎石后可能引發(fā)腎絞痛。腎功能不全或孕婦禁用該方法。
4、開(kāi)放手術(shù)取石：
僅用于合并解剖畸形、極度肥胖等特殊情況。通過(guò)腰部切口直接切開(kāi)腎盂取出結石，創(chuàng )傷大且恢復期長(cháng)?，F代醫學(xué)已逐漸被微創(chuàng )技術(shù)替代，術(shù)后可能遺留腰部麻木感。
5、腹腔鏡手術(shù)：
適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的結石。通過(guò)腹部小孔置入器械，在修復畸形同時(shí)取出結石。需全身麻醉，但比開(kāi)放手術(shù)恢復快，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)殘石排出，限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物。定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助微小結石排出。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診，術(shù)后半年內每3個(gè)月復查一次泌尿系CT。根據結石成分分析結果調整飲食結構，尿酸結石患者需堿化尿液，鈣鹽結石患者應控制乳制品攝入。
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