女性缺鐵性貧血是怎么造成的
博禾醫生
女性缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血及遺傳因素引起,可通過(guò)飲食調整、鐵劑補充、病因治療等方式改善。
長(cháng)期偏食或素食導致膳食鐵來(lái)源不足是常見(jiàn)原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品富含血紅素鐵,吸收率可達15%-35%,而植物性食物如菠菜、黑木耳中的非血紅素鐵吸收率僅3%-8%。部分女性過(guò)度節食減肥或飲食結構單一,易造成鐵儲備耗竭。
胃酸缺乏、胃腸道手術(shù)史或長(cháng)期服用抑酸藥物會(huì )影響鐵離子轉化。乳糜瀉、炎癥性腸病等腸道疾病可導致鐵吸收表面積減少??Х?、茶中的多酚類(lèi)物質(zhì)與鐵形成不溶性復合物,餐后立即飲用可降低鐵吸收率達50%。
青春期女性生長(cháng)發(fā)育迅速,鐵需求較兒童期增加50%。妊娠期血容量擴張及胎兒發(fā)育需額外消耗約1000mg鐵,相當于正常成年女性?xún)赡觇F儲備量。哺乳期每日通過(guò)乳汁流失0.5-1mg鐵,持續哺乳6個(gè)月可消耗體內10%鐵儲備。
月經(jīng)過(guò)多是育齡期女性主要病因,每次月經(jīng)失血超過(guò)80ml即可能引發(fā)貧血。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等婦科疾病可導致隱性失血。消化道潰瘍、痔瘡等慢性出血每日失血5-10ml即可能超過(guò)腸道鐵吸收補償能力。
遺傳性鐵粒幼細胞性貧血因ALAS2基因突變影響血紅素合成。轉鐵蛋白缺乏癥屬常染色體隱性遺傳,導致鐵轉運障礙。這類(lèi)患者需基因檢測確診,常規補鐵治療無(wú)效且可能加重鐵過(guò)載風(fēng)險。
建議每周攝入動(dòng)物肝臟100-150g,搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。月經(jīng)期女性可適當增加紅肉攝入至每日100g,使用鐵制炊具烹調酸性食物可增加膳食鐵含量。長(cháng)期素食者需定期檢測血清鐵蛋白,必要時(shí)在醫生指導下補充多糖鐵復合物、蛋白琥珀酸鐵等有機鐵劑。有慢性失血癥狀者應及時(shí)排查婦科或消化系統疾病,避免盲目補鐵延誤原發(fā)病治療。
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