小兒心肌損害怎么引起的
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒心肌損害可能由病毒感染、遺傳代謝異常、藥物毒性、缺氧缺血、免疫性疾病等原因引起。心肌損害表現為心悸、乏力、呼吸困難等癥狀，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。
1、病毒感染：
柯薩奇病毒、腺病毒等腸道病毒是導致小兒心肌炎的常見(jiàn)病原體。病毒直接侵襲心肌細胞引發(fā)炎癥反應，造成心肌細胞水腫壞死?；純撼０橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、腹瀉等前驅感染癥狀，心肌酶譜檢查可見(jiàn)肌酸激酶同工酶顯著(zhù)升高。
2、遺傳代謝異常：
脂肪酸氧化障礙、線(xiàn)粒體病等遺傳代謝疾病會(huì )導致心肌能量供應不足。這類(lèi)患兒多在嬰幼兒期發(fā)病，常合并肌張力低下、發(fā)育遲緩等全身癥狀，可通過(guò)血尿代謝篩查及基因檢測確診。
3、藥物毒性：
蒽環(huán)類(lèi)化療藥物、某些抗生素等具有明確心臟毒性。藥物通過(guò)干擾心肌細胞離子通道或誘導氧化應激造成損傷，臨床表現為用藥后出現心律失常、心功能下降，需立即停藥并給予心肌保護治療。
4、缺氧缺血：
新生兒窒息、嚴重肺炎等導致的長(cháng)期缺氧可引發(fā)心肌細胞凋亡。缺氧狀態(tài)下心肌無(wú)氧代謝增強，乳酸堆積導致細胞內酸中毒，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心室壁運動(dòng)減弱，需及時(shí)糾正原發(fā)疾病改善氧供。
5、免疫性疾?。?/h3>
川崎病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會(huì )產(chǎn)生心肌特異性抗體。免疫復合物沉積在心肌微血管導致冠狀動(dòng)脈炎或心肌炎，這類(lèi)患兒需長(cháng)期使用免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
預防小兒心肌損害需注意避免呼吸道感染，接種流感疫苗等可降低病毒感染風(fēng)險。先天性代謝異?；純簯獓栏褡裱厥怙嬍撤桨?。使用具有心臟毒性藥物時(shí)需定期監測心電圖和心功能。保證充足睡眠時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。日常飲食多攝入富含輔酶Q10的深海魚(yú)、堅果等食物，補充心肌能量代謝所需營(yíng)養素。出現不明原因胸悶、面色蒼白等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
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