

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒乳蛋白過敏可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸道屏障功能薄弱、牛奶蛋白暴露過早等原因引起,可通過母乳喂養(yǎng)替代、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、遺傳因素父母有過敏史的孩子患病概率較高,建議家長(zhǎng)記錄家族過敏史并告知醫(yī)生,治療以回避過敏原為主,可選用深度水解蛋白奶粉。
2、免疫系統(tǒng)異常嬰幼兒免疫調(diào)節(jié)功能未成熟,易對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過度反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等癥狀,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
3、腸道屏障缺陷早產(chǎn)兒腸道通透性增高可能導(dǎo)致蛋白大分子吸收引發(fā)過敏,表現(xiàn)為血便或嘔吐,建議家長(zhǎng)選擇氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
4、過早接觸乳蛋白6個(gè)月前引入普通奶粉可能誘發(fā)過敏反應(yīng),臨床常見濕疹和呼吸道癥狀,應(yīng)改用母乳或特殊配方奶粉喂養(yǎng),急性發(fā)作期可短期應(yīng)用西替利嗪滴劑。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免含乳食品的意外攝入,就診時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考。
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