小孩發(fā)熱抽搐怎么回事
小孩發(fā)熱抽搐可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、抗感染治療、腦電圖監測等方式干預。建議家長(cháng)立即讓孩子側臥防止窒息，并盡快就醫明確病因。
1、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn)，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)突發(fā)全身強直陣攣，多與病毒感染相關(guān)。發(fā)作時(shí)需解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，醫生可能使用地西泮注射液控制抽搐，配合布洛芬混懸液退熱。發(fā)作后需完善血常規排除細菌感染。
2、腦膜炎
由細菌或病毒感染腦膜導致，除抽搐外伴有噴射性嘔吐、頸項強直。需腰椎穿刺確診，細菌性需注射頭孢曲松鈉，病毒性可用更昔洛韋注射液。未及時(shí)治療可能遺留聽(tīng)力損傷等后遺癥。
3、癲癇
與腦部異常放電相關(guān)，抽搐具有反復性且與發(fā)熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)。視頻腦電圖可確診，常用丙戊酸鈉口服溶液維持治療，發(fā)作時(shí)可用咪達唑侖鼻噴霧劑急救。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現形式。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴重腹瀉或飲水不足導致低鈉血癥時(shí)易誘發(fā)，表現為肌張力增高和意識模糊。需靜脈補充氯化鈉注射液，同步糾正脫水可口服補液鹽散。日常需觀(guān)察小便量和皮膚彈性變化。
5、中毒性腦病
一氧化碳中毒或重金屬中毒損傷神經(jīng)系統，伴隨瞳孔異常和昏迷。需高壓氧艙治療，重金屬中毒需用二巰丙磺酸鈉注射液驅鉛。家長(cháng)應排查家庭環(huán)境中的危險因素。
發(fā)熱抽搐期間避免強行按壓肢體或喂食，可溫水擦拭腋窩腹股溝輔助降溫?；謴推诒３汁h(huán)境安靜，補充含鋅食物如牡蠣瘦肉促進(jìn)神經(jīng)修復。定期隨訪(fǎng)腦電圖，疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生意見(jiàn)。發(fā)現意識不清或抽搐超過(guò)5分鐘應立即呼叫急救。
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