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一歲寶寶急性腸胃炎是什么癥狀

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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一歲寶寶急性腸胃炎主要表現為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛和脫水。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期胃腸道刺激、進(jìn)展期電解質(zhì)紊亂和嚴重脫水三個(gè)階段。

1、嘔吐:

發(fā)病初期頻繁嘔吐是典型表現,可能伴隨喂食后立即噴射性嘔吐。胃內容物多為未消化奶液或食物殘渣,嚴重時(shí)可出現黃綠色膽汁樣嘔吐物。嘔吐頻率每日可達5-10次,持續12-24小時(shí)會(huì )逐漸緩解。

2、腹瀉:

稀水樣便每日超過(guò)3次即為腹瀉,嚴重時(shí)可達10次以上。糞便可能含有黏液但少見(jiàn)膿血,輪狀病毒感染者常見(jiàn)蛋花湯樣便。腹瀉持續時(shí)間通常比嘔吐更長(cháng),需警惕繼發(fā)乳糖不耐受。

3、發(fā)熱:

約60%患兒出現38-39℃中低熱,細菌感染可能達39.5℃以上。發(fā)熱多持續1-2天,若超過(guò)72小時(shí)需考慮合并其他感染。注意觀(guān)察熱峰和熱型變化,及時(shí)補充水分預防高熱驚厥。

4、腹痛:

表現為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位或拒按腹部。腸鳴音活躍伴隨腸痙攣,觸診臍周輕度壓痛但無(wú)肌緊張。疼痛多在排便后暫時(shí)緩解,持續劇烈腹痛需排除腸套疊等急腹癥。

3、脫水:

根據眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差判斷脫水程度。輕度脫水表現為口渴煩躁,重度可出現嗜睡、肢端發(fā)涼等循環(huán)衰竭征象。需監測每小時(shí)尿量和前囟張力,及時(shí)口服補液鹽糾正。

建議暫停輔食24小時(shí),母乳喂養可繼續但需少量多次。選用無(wú)乳糖配方奶粉喂養,補充鋅劑可縮短病程。注意臀部護理預防尿布皮炎,便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。觀(guān)察精神狀態(tài)和尿量變化,出現嗜睡、持續嘔吐、血便或8小時(shí)無(wú)尿需急診就醫?;謴推谥鸩教砑用诇?、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物刺激腸道。

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