高血壓是怎么引起的要注意哪些
博禾醫生
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)限鹽減重、規律運動(dòng)、藥物控制、心理調節、定期監測等方式干預。
約30%-50%高血壓患者存在家族遺傳傾向,父母一方患病子女發(fā)病風(fēng)險增加28%。這類(lèi)患者需更嚴格監測血壓,建議從30歲起每年體檢,重點(diǎn)關(guān)注血管彈性指標如脈搏波傳導速度。
每日鈉攝入超過(guò)5克可使血壓升高2-8毫米汞柱,腌制食品、加工肉類(lèi)含隱性鹽分。采用DASH飲食模式,增加鉀鈣鎂攝入,每日蔬菜不少于500克,香蕉、紫菜等富鉀食物可拮抗鈉離子作用。
體重指數每增加3kg/m2,收縮壓上升4.5毫米汞柱。內臟脂肪分泌炎性因子損傷血管內皮,合并睡眠呼吸暫停時(shí)夜間血壓反跳。減重5%即可改善胰島素抵抗,腰圍男性應控制在90厘米以下。
長(cháng)期焦慮促使交感神經(jīng)持續興奮,兒茶酚胺分泌增加導致心率加快、血管收縮。正念冥想、腹式呼吸等減壓訓練可使動(dòng)態(tài)血壓下降5-10毫米汞柱,建議每日進(jìn)行20分鐘放松練習。
腎動(dòng)脈狹窄、腎小球腎炎等疾病激活腎素-血管緊張素系統,表現為頑固性高血壓伴夜尿增多。需完善尿微量白蛋白、腎動(dòng)脈超聲等檢查,血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物對此類(lèi)高血壓效果顯著(zhù)。
高血壓患者需建立健康生活方式,每日食鹽控制在3-5克,每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。監測晨起和睡前血壓并記錄,避免突然停用降壓藥物。合并糖尿病者血壓目標應低于130/80毫米汞柱,冬季注意防寒避免血管痙攣。定期檢查眼底、心電圖和頸動(dòng)脈超聲,早期發(fā)現靶器官損害。
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