正畸過(guò)程中牙槽骨會(huì )出現什么變化
關(guān)鍵詞：#正畸
正畸過(guò)程中牙槽骨主要發(fā)生適應性改建，包括受壓側骨吸收與牽張側骨沉積的動(dòng)態(tài)平衡。該過(guò)程涉及牙周膜受壓后破骨細胞活化、牽張區成骨細胞增殖等生理機制，通常伴隨輕度牙齒松動(dòng)、咬合酸軟等可逆性變化。
正畸力作用下牙槽骨改建分為壓力區與張力區雙向調節。牙齒移動(dòng)時(shí)受壓側牙槽骨因機械刺激激活破骨細胞，導致骨小梁吸收形成空隙，該過(guò)程每日吸收速率約為0.5毫米。對應張力區牙周膜纖維拉伸刺激成骨細胞活性，新生骨基質(zhì)沿牽引方向沉積，新骨鈣化需3-4周完成改建。此階段可能出現暫時(shí)性牙齒松動(dòng)度增加，屬于牙周膜纖維重組伴隨現象。
異常改建可能發(fā)生在矯治力過(guò)大或患者存在系統性骨代謝疾病時(shí)。過(guò)強機械壓力可導致透明性變或局部骨壞死，表現為持續牙痛、叩診敏感。骨質(zhì)疏松患者或青少年快速擴弓時(shí)可能發(fā)生骨開(kāi)裂、骨開(kāi)窗等并發(fā)癥，需通過(guò)錐形束CT監測骨皮質(zhì)連續性。特殊情況下不均衡的骨吸收與沉積可能造成牙根吸收，尤常見(jiàn)于上前牙內收移動(dòng)病例。
正畸治療期間應維持每日鈣攝入量800-1000毫克，配合維生素D3促進(jìn)骨代謝平衡。使用低糖高蛋白飲食有助于膠原合成，避免咀嚼過(guò)硬食物防止矯治器脫落。建議每3個(gè)月進(jìn)行全景片檢查監測牙根及牙槽骨狀態(tài)，出現持續疼痛或異常松動(dòng)需及時(shí)復診調整矯治方案。
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