牙齒正畸排齊后存在一定復發(fā)概率，但通過(guò)規范保持可有效降低風(fēng)險。復發(fā)可能與生長(cháng)發(fā)育、口腔習慣、保持器佩戴不當等因素有關(guān)，需結合個(gè)體情況綜合評估。

正畸治療后牙齒位置受多種因素影響。生長(cháng)發(fā)育期患者頜骨持續變化可能導致牙齒移位，尤其下頜前突或開(kāi)合病例更易復發(fā)?？谇徊涣剂晳T如舌推力、咬筆等可破壞牙列穩定性，未及時(shí)糾正會(huì )加速復發(fā)進(jìn)程。保持器佩戴時(shí)間不足或方式錯誤是常見(jiàn)誘因，部分患者過(guò)早停用保持器或未按醫囑調整佩戴頻率。牙周健康狀況不佳時(shí)，牙齒支持組織薄弱會(huì )增加移位風(fēng)險。部分復雜錯頜畸形因肌肉動(dòng)力平衡未完全重建，復發(fā)傾向更明顯。

極端情況下可能出現顯著(zhù)復發(fā)。遺傳性骨性錯頜患者頜骨生長(cháng)方向與正畸目標沖突時(shí)，牙齒可能回歸原位置。外傷導致頜骨結構改變可能引發(fā)突發(fā)性牙齒移位。某些全身性疾病如結締組織病可能影響牙周韌帶改建過(guò)程。長(cháng)期未治療的顳下頜關(guān)節紊亂患者，咬合關(guān)系可能隨關(guān)節形態(tài)變化而改變。這些情況需通過(guò)多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)性化保持方案。

建議正畸結束后嚴格遵醫囑佩戴保持器，前半年全天佩戴，后續逐步改為夜間佩戴，總保持時(shí)間通常需2-3年。定期進(jìn)行口腔檢查并評估保持效果，發(fā)現早期復發(fā)跡象可及時(shí)干預。建立正確的口腔功能習慣，必要時(shí)配合肌功能訓練。對于高風(fēng)險病例可考慮固定式舌側保持絲等長(cháng)期保持裝置。若出現明顯復發(fā)，應及時(shí)聯(lián)系正畸醫生評估是否需要二次矯正。