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常見(jiàn)性病編輯
醫普小能手
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房性心動(dòng)過(guò)速房速的嚴重程度主要取決于發(fā)作頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀，而非單純比較發(fā)作次數。1陣房速與2陣房速的嚴重性需結合心率快慢、是否引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂、有無(wú)基礎心臟病等因素綜合評估。
1、心率快慢：
房速發(fā)作時(shí)心率超過(guò)100次/分鐘即屬異常，若心率持續高于150次/分鐘可能引發(fā)心悸、胸悶等癥狀。心率越快對心臟負荷越大，嚴重時(shí)可導致心肌缺血或心力衰竭，此時(shí)無(wú)論1陣或2陣均需緊急干預。
2、持續時(shí)間：
短暫房速如持續數秒至數分鐘通常危害較小，但若單次發(fā)作超過(guò)30分鐘或反復發(fā)作累計時(shí)間長(cháng)，可能誘發(fā)心房重構，增加血栓風(fēng)險。2陣房速若間隔時(shí)間短且持續時(shí)間長(cháng)，其危害性可能超過(guò)孤立的1陣房速。
3、癥狀表現：
輕度房速可能僅表現為心慌，嚴重時(shí)可伴隨暈厥、胸痛或呼吸困難。若2陣房速均伴隨明顯低血壓或意識障礙，其危險性顯著(zhù)高于無(wú)癥狀的1陣房速。癥狀嚴重程度比發(fā)作次數更能反映病情危急程度。
4、基礎心臟?。?/h3>
合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者，房速易誘發(fā)心功能惡化。此類(lèi)患者即使1陣房速也可能比無(wú)基礎病者的2陣房速更危險。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟結構功能。
5、并發(fā)癥風(fēng)險：
長(cháng)期反復房速可能引發(fā)心房顫動(dòng)、腦卒中等并發(fā)癥。若2陣房速提示疾病進(jìn)展趨勢，其遠期風(fēng)險高于孤立性1陣發(fā)作。但需結合24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測判斷整體發(fā)作負荷。
房速患者應避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持規律作息與情緒穩定。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。日?？删毩暩故胶粑潘捎柧?，監測脈搏變化。若發(fā)作時(shí)伴隨嚴重胸痛、持續頭暈或意識模糊，需立即就醫。定期復查心電圖，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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