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房速和室上速的區別

患者:女,50歲

病情描述:
房速和室上速的區別
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

房速和室上速的區別主要在于起源部位、心電圖特征、癥狀嚴重程度及治療策略。房速起源于心房,室上速則包括房室結折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速。

1. 起源部位

房速的異常電活動(dòng)起源于心房肌,而室上速多由房室結或旁路參與的折返機制引起,如房室結雙徑路或預激綜合征。

2. 心電圖特征

房速心電圖表現為P波形態(tài)異常且與QRS波有固定關(guān)系,室上速常表現為窄QRS波心動(dòng)過(guò)速,P波可能隱藏在QRS波中或緊隨其后。

3. 癥狀表現

兩者均可出現心悸、胸悶,但房速心率通常較慢且較規則,室上速突發(fā)突止特征更明顯,心率常超過(guò)150次/分。

4. 治療差異

房速可選用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥,頑固性病例需射頻消融;室上速急性期首選腺苷或維拉帕米,根治需消融異常傳導路徑。

建議出現持續心悸或暈厥時(shí)及時(shí)心內科就診,完善動(dòng)態(tài)心電圖和電生理檢查明確診斷,避免自行用藥。

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