廖張元 主任醫師
腦出血開(kāi)顱手術(shù)后危險期通常為7-14天，實(shí)際時(shí)間受到出血量、手術(shù)時(shí)機、并發(fā)癥控制、基礎疾病等因素的影響。
1、出血量出血量超過(guò)30毫升可能延長(cháng)危險期，伴隨顱內壓增高癥狀，需密切監測生命體征并使用甘露醇降低顱壓。
2、手術(shù)時(shí)機發(fā)病6小時(shí)內實(shí)施手術(shù)可縮短危險期，延遲手術(shù)可能導致腦疝等繼發(fā)損害，術(shù)后需進(jìn)行亞低溫治療保護腦組織。
3、并發(fā)癥控制肺部感染或再出血等并發(fā)癥會(huì )使危險期延長(cháng)，表現為發(fā)熱或意識障礙，需使用頭孢曲松等抗生素預防感染。
4、基礎疾病高血壓或糖尿病等基礎疾病會(huì )影響恢復，術(shù)前需將血壓控制在160/100毫米汞柱以下，術(shù)后監測血糖波動(dòng)。
術(shù)后應保持頭高30度體位，避免劇烈咳嗽或情緒激動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行康復訓練并定期復查頭顱CT。
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