臨床急性前列腺炎的診斷依據是什么
臨床急性前列腺炎的診斷依據主要有臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查。
1、臨床癥狀
急性前列腺炎患者通常表現為會(huì )陰部或下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛等排尿困難癥狀，部分患者可能出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。這些癥狀通常起病急驟，進(jìn)展迅速，需要及時(shí)就醫明確診斷。
2、體格檢查
醫生通過(guò)直腸指檢可發(fā)現前列腺腫大、觸痛明顯，表面溫度升高。檢查時(shí)需注意動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度按壓導致感染擴散。部分患者可能伴有會(huì )陰部壓痛或恥骨上區壓痛。
3、實(shí)驗室檢查
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。尿常規檢查可發(fā)現白細胞增多，部分患者可見(jiàn)膿尿或血尿。前列腺液檢查顯示白細胞計數超過(guò)10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體減少。
4、影像學(xué)檢查
經(jīng)直腸超聲檢查可顯示前列腺體積增大，回聲不均勻，部分患者可見(jiàn)膿腫形成。CT或MRI檢查有助于評估前列腺炎癥范圍和并發(fā)癥情況，如膿腫形成或鄰近組織受累。
5、病原學(xué)檢查
通過(guò)前列腺按摩液或尿液培養可明確致病微生物，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性桿菌。藥敏試驗可指導抗生素選擇，提高治療效果。對于反復發(fā)作或治療無(wú)效的患者，需考慮特殊病原體感染可能。
急性前列腺炎患者應注意臥床休息，保持充足水分攝入，避免久坐和騎自行車(chē)等可能加重癥狀的行為。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物和酒精攝入。治療期間應遵醫囑規范用藥，完成整個(gè)療程，防止轉為慢性前列腺炎。同時(shí)應注意個(gè)人衛生，避免憋尿，保持規律性生活，有助于預防疾病復發(fā)。如癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)復診調整治療方案。
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