老人背部疼痛怎么辦

博禾醫生
老人背部疼痛可通過(guò)熱敷理療、適度運動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。背部疼痛通常由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、椎間盤(pán)突出、內臟疾病反射痛等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。對于慢性腰肌勞損或受涼引起的疼痛效果較好。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
推薦進(jìn)行八段錦、游泳、靠墻靜蹲等低強度運動(dòng)。每周鍛煉3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。運動(dòng)可增強核心肌群力量,改善脊柱穩定性。急性疼痛期應臥床休息,待癥狀緩解后再逐步恢復活動(dòng)。運動(dòng)時(shí)需有家屬陪同防止跌倒。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于骨關(guān)節炎或筋膜炎引起的疼痛,肌松劑對肌肉痙攣效果顯著(zhù)。長(cháng)期服藥需監測肝腎功,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
醫院康復科可采用干擾電療法、超聲波治療或牽引治療。干擾電通過(guò)電流阻斷痛覺(jué)傳導,超聲波能促進(jìn)組織修復。這些方法對神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥有明確療效。一般需要10-15次為一個(gè)療程。
對于嚴重椎管狹窄、脊柱不穩或腫瘤壓迫等情況,可考慮椎體成形術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等。術(shù)后需配合康復訓練,3-6個(gè)月內避免負重。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后注意預防深靜脈血栓。
建議老人睡硬板床并采用側臥屈膝體位,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。日常注意補鈣和維生素D,每日曬太陽(yáng)30分鐘。提重物時(shí)應屈膝下蹲而非彎腰,長(cháng)時(shí)間坐立需每1小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛持續加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,應立即就醫排查脊髓壓迫等急癥。飲食可多攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。
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