婚前檢查和產(chǎn)前檢查屬于幾級預防
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婚前檢查和產(chǎn)前檢查均屬于一級預防措施，通過(guò)早期篩查和干預降低疾病風(fēng)險，具體包括遺傳病阻斷、傳染病防控、慢性病管理、生育健康指導、心理評估五個(gè)核心環(huán)節。
1、遺傳病阻斷：
婚前檢查可篩查地中海貧血、苯丙酮尿癥等單基因遺傳病，產(chǎn)前檢查通過(guò)羊水穿刺或無(wú)創(chuàng )DNA檢測染色體異常如唐氏綜合征。發(fā)現高風(fēng)險時(shí)，可采取胚胎植入前遺傳學(xué)診斷PGD或選擇性終止妊娠。部分遺傳代謝病通過(guò)新生兒篩查實(shí)現三級預防。
2、傳染病防控：
梅毒、乙肝、HIV等母嬰傳播疾病在婚檢時(shí)通過(guò)TPPA、乙肝五項等檢測發(fā)現，陽(yáng)性患者需規范治療至病毒載量達標。產(chǎn)前檢查追加TORCH篩查，對活動(dòng)性感染采用替諾福韋阻斷乙肝母嬰傳播，或磺胺類(lèi)藥物預防弓形蟲(chóng)病。
3、慢性病管理：
糖尿病、高血壓等慢性病在婚檢時(shí)通過(guò)空腹血糖、血壓測量早期發(fā)現，糖耐量異常者需飲食控制并監測。妊娠期發(fā)現妊娠期糖尿病需采用胰島素治療，子癇前期患者需口服拉貝洛爾并補鈣預防。
4、生育健康指導：
婚檢評估生殖系統異常如子宮畸形、精索靜脈曲張，通過(guò)宮腔鏡手術(shù)或顯微外科手術(shù)矯正。產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育遲緩時(shí)補充蛋白質(zhì)粉和亞麻酸，葉酸缺乏者需每日增補0.8mg至孕12周。
5、心理評估：
婚檢包含SCL-90量表篩查焦慮抑郁傾向，重度患者轉介認知行為治療。產(chǎn)檢關(guān)注妊娠期抑郁，通過(guò)正念冥想和5-羥色胺再攝取抑制劑干預，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。
飲食方面建議備孕期每日攝入400μg葉酸和60mg鐵，孕中期增加200kcal/d優(yōu)質(zhì)蛋白；運動(dòng)推薦每周150分鐘快走或孕婦瑜伽；護理需定期監測宮高腹圍和胎心監護，妊娠期血壓控制在＜140/90mmHg。建立健康檔案跟蹤產(chǎn)后42天復查，實(shí)現全周期健康管理。
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