半月板是否受損可通過(guò)關(guān)節彈響、關(guān)節交鎖、局部壓痛、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀初步判斷。半月板損傷可能與劇烈運動(dòng)、關(guān)節退變、外傷等因素有關(guān)，通常需結合體格檢查、磁共振成像等醫學(xué)檢查確診。

1、關(guān)節彈響

膝關(guān)節屈伸活動(dòng)時(shí)出現清脆彈響是半月板撕裂的典型表現，多因撕裂的半月板碎片在關(guān)節腔內移動(dòng)導致。伴隨彈響可能出現關(guān)節錯動(dòng)感，常見(jiàn)于足球、籃球等急轉急停運動(dòng)中。若彈響頻繁發(fā)生且伴隨疼痛，建議盡早就醫進(jìn)行關(guān)節穩定性評估。

2、關(guān)節交鎖

膝關(guān)節突然卡住無(wú)法伸直稱(chēng)為交鎖現象，提示半月板發(fā)生桶柄樣撕裂。撕裂的半月板組織卡在股骨與脛骨之間，需通過(guò)手法解鎖或關(guān)節鏡手術(shù)處理。日常行走時(shí)反復出現交鎖癥狀者，應避免深蹲動(dòng)作并盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查。

3、局部壓痛

膝關(guān)節內側或外側關(guān)節間隙壓痛是半月板損傷的重要體征，按壓時(shí)疼痛可能向小腿放射。麥氏試驗檢查時(shí)若誘發(fā)疼痛和彈響，提示對應側半月板存在損傷。長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)或肥胖人群更易出現此類(lèi)壓痛癥狀。

4、關(guān)節腫脹

損傷后關(guān)節腔內積血積液會(huì )導致膝關(guān)節彌漫性腫脹，皮膚溫度可能升高。急性期腫脹多在受傷后6小時(shí)內出現，慢性損傷則表現為反復發(fā)作的輕度腫脹。腫脹持續超過(guò)3天未緩解時(shí)，需排除是否合并韌帶損傷或軟骨損傷。

5、活動(dòng)受限

半月板損傷后膝關(guān)節屈伸活動(dòng)度會(huì )明顯減小，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。嚴重者可能出現股四頭肌萎縮，表現為患側大腿周徑較健側縮小。進(jìn)行單腿下蹲測試時(shí)若無(wú)法完成動(dòng)作或出現劇烈疼痛，提示半月板功能?chē)乐厥軗p。

懷疑半月板損傷時(shí)應立即停止運動(dòng)，采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，但禁止熱敷或自行按摩。日常需控制體重減輕關(guān)節負荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。確診后輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴重撕裂需進(jìn)行關(guān)節鏡下半月板縫合或成形術(shù)，術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復訓練恢復關(guān)節功能。