漿細胞乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎均屬于非哺乳期乳腺炎，但病因、病理特征及臨床表現存在差異。漿細胞乳腺炎以導管擴張和漿細胞浸潤為主，肉芽腫性乳腺炎則以局部肉芽腫形成為典型特征。

1、病因差異

漿細胞乳腺炎多與乳腺導管阻塞、分泌物淤積有關(guān)，可能因吸煙、乳頭內陷等因素誘發(fā)。肉芽腫性乳腺炎病因尚未完全明確，可能與自身免疫反應、感染或局部創(chuàng )傷相關(guān)，部分患者發(fā)病前有外傷或手術(shù)史。

2、病理表現

漿細胞乳腺炎病理可見(jiàn)導管周?chē)罅繚{細胞浸潤，伴導管擴張和脂質(zhì)沉積。肉芽腫性乳腺炎鏡下表現為小葉中心性非干酪樣肉芽腫，可見(jiàn)多核巨細胞和淋巴細胞聚集，無(wú)病原體感染證據。

3、癥狀特點(diǎn)

漿細胞乳腺炎常見(jiàn)單側乳房腫塊伴乳頭溢液，溢液多為漿液性或膿性，可反復發(fā)作形成瘺管。肉芽腫性乳腺炎多表現為突發(fā)疼痛性腫塊，皮膚可能出現紅斑或橘皮樣改變，較少出現乳頭溢液。

4、影像學(xué)區別

超聲檢查中漿細胞乳腺炎多顯示導管擴張和片狀低回聲區。肉芽腫性乳腺炎超聲常表現為不規則低回聲結節伴后方回聲增強，部分可見(jiàn)微小鈣化，需與乳腺癌鑒別。

5、治療方式

漿細胞乳腺炎急性期需抗感染治療，慢性期可能需手術(shù)切除病變導管。肉芽腫性乳腺炎首選糖皮質(zhì)激素治療，頑固病例可聯(lián)合免疫抑制劑，慎用手術(shù)以免導致乳房變形。

兩種疾病均需長(cháng)期隨訪(fǎng)，日常應避免乳房擠壓和外傷。漿細胞乳腺炎患者需戒煙并保持乳頭清潔，肉芽腫性乳腺炎患者應注意調節免疫功能。出現乳房腫塊應及時(shí)就醫，通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型，避免誤診為惡性腫瘤。