扁平足的形成原因

博禾醫生
扁平足的形成原因主要有遺傳因素、足部肌肉韌帶發(fā)育異常、足部外傷、過(guò)度負重以及某些疾病因素。
部分人群因家族遺傳導致足弓結構先天發(fā)育異常,表現為足底筋膜松弛或跗骨排列缺陷。這類(lèi)扁平足通常在兒童學(xué)步期即可被發(fā)現,可能伴隨跟骨外翻等體征。日??赏ㄟ^(guò)穿戴足弓支撐鞋墊緩解癥狀,嚴重者需定制矯形器。
脛后肌腱功能不全或彈簧韌帶松弛會(huì )導致動(dòng)態(tài)足弓塌陷,常見(jiàn)于青春期快速生長(cháng)發(fā)育階段?;颊唛L(cháng)時(shí)間站立后易出現足部疲勞疼痛,可通過(guò)提踵訓練、足趾抓毛巾等康復鍛煉增強足底肌群力量。
足踝骨折、Lisfranc關(guān)節損傷等創(chuàng )傷可能破壞足弓力學(xué)結構,繼發(fā)獲得性扁平足。這類(lèi)患者多有明確外傷史,急性期需石膏固定,后期可能需進(jìn)行距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)或跟骨內移截骨術(shù)等手術(shù)治療。
長(cháng)期負重勞動(dòng)、肥胖或妊娠等因素使足弓持續超負荷,導致足底筋膜慢性勞損。表現為行走時(shí)足底灼痛,休息后緩解。建議控制體重,避免長(cháng)時(shí)間站立,配合冷敷和足底按摩緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎會(huì )導致足部關(guān)節破壞,神經(jīng)肌肉疾病如脊髓灰質(zhì)炎可引起足內在肌萎縮,這些病理改變均可導致足弓塌陷。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)使用定制矯形鞋保護足部。
對于輕度扁平足,建議選擇鞋底中部有支撐的鞋子,避免穿平底鞋或人字拖。每日可進(jìn)行足弓按摩和牽拉練習,如用腳趾夾取彈珠、足底滾壓網(wǎng)球等。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于增強足部肌力而不增加負擔。若出現持續疼痛、步態(tài)異?;蛐撞粚ΨQ(chēng)磨損,應及時(shí)至足踝外科就診評估,必要時(shí)通過(guò)足底壓力檢測或影像學(xué)檢查明確病因。
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