腦出血嗜睡怎么辦
腦出血嗜睡可通過(guò)臥床休息、控制血壓、降低顱內壓、營(yíng)養支持和康復訓練等方式治療。腦出血嗜睡通常由腦血管破裂、高血壓、凝血功能障礙、血管畸形和腦外傷等原因引起。
1、臥床休息
腦出血患者出現嗜睡癥狀時(shí)需要絕對臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，有助于降低腦代謝需求。床頭抬高15-30度可促進(jìn)靜脈回流，減輕腦水腫。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化，記錄嗜睡持續時(shí)間。
2、控制血壓
急性期血壓管理對防止血腫擴大至關(guān)重要?？勺襻t囑使用尼莫地平片、烏拉地爾注射液等降壓藥物，維持收縮壓在140-160毫米汞柱。血壓監測應每2-4小時(shí)進(jìn)行一次，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。長(cháng)期高血壓患者需配合低鹽飲食和規律服藥。
3、降低顱內壓
腦出血后腦水腫會(huì )導致顱內壓增高，加重嗜睡癥狀?？蛇x用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物，必要時(shí)行腦室引流術(shù)。治療期間需監測電解質(zhì)平衡，觀(guān)察尿量和瞳孔變化。頭部冰敷也能暫時(shí)緩解顱內高壓癥狀。
4、營(yíng)養支持
嗜睡期間可通過(guò)鼻飼管或靜脈營(yíng)養保證每日熱量攝入。選擇易消化流質(zhì)飲食，蛋白質(zhì)補充宜選用乳清蛋白粉。注意維持水電解質(zhì)平衡，定期檢測血清白蛋白水平。吞咽功能評估前禁止經(jīng)口進(jìn)食，防止誤吸。
5、康復訓練
病情穩定后應盡早開(kāi)始康復治療，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、認知功能訓練等。嗜睡改善后可進(jìn)行坐位平衡訓練，逐步過(guò)渡到站立練習。語(yǔ)言治療師可幫助恢復交流能力?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。
腦出血患者恢復期需保持情緒穩定，避免用力排便等增加顱內壓的行為。飲食宜清淡，控制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?。定期復查頭部CT，監測血腫吸收情況。遵照醫囑按時(shí)服用抗血小板或降壓藥物，出現頭痛加劇或意識障礙加重時(shí)需立即就醫。
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