腸梗塞需要做手術(shù)嗎

腸梗塞是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度決定,多數情況下需手術(shù)治療,少數情況可保守治療。腸梗塞通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫或血管栓塞等原因引起,建議患者及時(shí)就醫評估。
對于完全性腸梗阻或出現腸壞死、腸缺血等嚴重并發(fā)癥的患者,通常需要緊急手術(shù)干預。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等,目的是解除梗阻、恢復腸道通暢性并處理壞死組織。若存在腫瘤壓迫,可能需聯(lián)合腫瘤根治性切除。術(shù)后需禁食并配合胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持,待腸道功能恢復后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
部分不完全性腸梗阻或早期腸梗塞患者可嘗試保守治療,如禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、使用抗生素預防感染等。若保守治療24-48小時(shí)無(wú)效或癥狀加重,仍需轉為手術(shù)治療。對于反復發(fā)作的慢性腸梗阻,需排查病因并評估手術(shù)必要性。
腸梗塞患者術(shù)后應避免暴飲暴食,選擇低渣、易消化的食物,如米湯、蒸蛋等,逐步增加膳食纖維攝入。日常需注意腹部保暖,避免劇烈運動(dòng)或外力撞擊腹部。若出現腹痛加劇、嘔吐、排便排氣停止等癥狀,應立即就醫。高危人群如腹部手術(shù)史、腸道腫瘤患者需定期隨訪(fǎng),早期發(fā)現異常。
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