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腦出血嗜睡正常么

患者：男，30歲

病情描述:
之前就有點(diǎn)腦出血，最近總是嗜睡，腦出血嗜睡正常么？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后出現嗜睡屬于異常表現，可能提示病情進(jìn)展或顱內壓增高，需警惕意識障礙加重。

1、顱內壓升高

腦出血導致血腫占位效應，可能引起顱內壓增高壓迫腦干網(wǎng)狀上行激活系統。伴隨頭痛嘔吐等癥狀時(shí)需緊急降顱壓治療，可用甘露醇、呋塞米等脫水劑。

2、腦水腫加重

出血后72小時(shí)為腦水腫高峰期，可能影響大腦皮層功能。需監測生命體征，控制血壓并維持氧合，必要時(shí)使用人血白蛋白減輕水腫。

3、再出血風(fēng)險

嗜睡可能預示血管二次破裂，常見(jiàn)于血壓波動(dòng)或凝血異?；颊?。需絕對臥床，避免激動(dòng)，使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

4、代謝紊亂

應激狀態(tài)可能導致電解質(zhì)失衡或高血糖。需定期檢測血鈉血糖，糾正低鈉血癥時(shí)可謹慎使用高滲鹽水。

腦出血患者出現嗜睡應立即進(jìn)行頭顱CT復查，保持呼吸道通暢，限制探視避免刺激，記錄每小時(shí)意識變化情況。

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