藥流當天出血量大且鮮紅正常嗎
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張向寧 主任醫師
藥流當天出血量大且鮮紅屬于常見(jiàn)現象,但需警惕異常出血。出血情況主要與子宮收縮強度、妊娠組織排出速度、凝血功能狀態(tài)及藥物敏感性等因素相關(guān)。
1、子宮收縮強度米索前列醇會(huì )引發(fā)子宮強烈收縮促進(jìn)妊娠組織排出,收縮力過(guò)強可能導致短時(shí)間內大量出血,此時(shí)建議臥床觀(guān)察并遵醫囑使用縮宮素。
2、妊娠組織排出速度若胚胎及蛻膜一次性完整脫落,可能伴隨鮮紅色血液涌出,通常持續1-2小時(shí)會(huì )逐漸減少,需確認組織是否完全排出。
3、凝血功能異常存在血小板減少或凝血障礙者易出現持續性鮮紅出血,需立即檢測血常規和凝血四項,必要時(shí)靜脈輸注氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4、藥物反應差異部分女性對米非司酮的敏感性較高,可能導致血管擴張性出血,可通過(guò)超聲檢查排除宮腔殘留,配合益母草顆粒等中成藥調理。
藥流后應避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量變化,若1小時(shí)內浸透超過(guò)3張衛生巾或出現頭暈等貧血癥狀,須緊急就醫處理。