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腦出血嗜睡怎么辦

患者：男，26歲

病情描述:
腦出血嗜睡怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者出現嗜睡可通過(guò)保持氣道通暢、控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療等方式干預。腦出血嗜睡通常由血腫壓迫、腦水腫、顱內壓升高、腦干損傷等原因引起。

1、保持氣道通暢

將患者頭偏向一側防止誤吸，及時(shí)清除口腔分泌物，必要時(shí)行氣管插管。該措施針對血腫壓迫導致的意識障礙，伴隨呼吸頻率改變等癥狀。

2、控制血壓

靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平將血壓維持在安全范圍。高血壓是腦出血常見(jiàn)誘因，急性期血壓驟升可能導致嗜睡加重，伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。

3、降低顱內壓

靜脈滴注甘露醇或呋塞米減輕腦水腫，嚴重時(shí)可聯(lián)合白蛋白。顱內壓升高會(huì )直接導致意識水平下降，伴隨瞳孔不等大、噴射性嘔吐等癥狀。

4、手術(shù)治療

血腫量超過(guò)30毫升或出現腦疝時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)。腦干受壓引起的嗜睡常提示病情危重，可能伴隨去大腦強直、呼吸節律紊亂等癥狀。

腦出血急性期須絕對臥床，避免搬動(dòng)頭部，監測意識瞳孔變化，術(shù)后康復期需逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉與認知訓練。

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