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腦出血嗜睡怎么辦

患者：男，59歲

病情描述:
父親患有腦出血的情況，最近總是嗜睡，腦出血嗜睡怎么辦？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者出現嗜睡可通過(guò)保持氣道通暢、控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療等方式干預。腦出血嗜睡通常由血腫壓迫、腦水腫、顱內壓升高、腦干損傷等原因引起。

1、保持氣道通暢

將患者頭偏向一側防止誤吸，及時(shí)清除口腔分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。該措施針對血腫壓迫導致的意識障礙。

2、控制血壓

靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥物，維持血壓在140-160/90-100mmHg范圍。高血壓是腦出血最常見(jiàn)誘因，血壓驟升可能導致血腫擴大。

3、降低顱內壓

甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、呋塞米注射液等脫水劑可減輕腦水腫。顱內壓超過(guò)20mmHg時(shí)會(huì )出現進(jìn)行性意識障礙。

4、手術(shù)治療

血腫量超過(guò)30ml或腦疝形成時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。手術(shù)適應證與出血部位、病情進(jìn)展速度密切相關(guān)。

腦出血急性期應絕對臥床，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作，恢復期可在康復師指導下進(jìn)行肢體功能訓練，飲食需低鹽低脂并保證充足蛋白質(zhì)攝入。

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