痛風(fēng)什么原因引起的

博禾醫生
痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過(guò)量、腎臟疾病等原因引起。痛風(fēng)是由于體內尿酸水平升高,導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織中引發(fā)的炎癥反應。
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向,可能與體內嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者尿酸生成過(guò)多或排泄減少,導致血尿酸水平升高。建議有家族史的人群定期監測血尿酸,避免高嘌呤飲食。若出現關(guān)節腫痛等癥狀,需及時(shí)就醫排查。
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸,當超過(guò)腎臟排泄能力時(shí)易誘發(fā)痛風(fēng)。急性發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,緩解期可適量選擇低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。日??稍黾訖烟?、芹菜等有助于尿酸排泄的食物。
肥胖者脂肪組織增多會(huì )促進(jìn)尿酸合成,同時(shí)胰島素抵抗可能抑制尿酸排泄。體重超標者痛風(fēng)發(fā)病概率顯著(zhù)增高。通過(guò)合理運動(dòng)和控制總熱量攝入減輕體重,可使血尿酸水平下降。但需避免快速減重,否則可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
酒精代謝會(huì )抑制腎臟尿酸排泄,尤其是啤酒富含嘌呤前體物質(zhì)。長(cháng)期酗酒者血尿酸水平通常較高,痛風(fēng)風(fēng)險增加數倍。建議痛風(fēng)患者戒酒,健康人群每日酒精攝入不超過(guò)25克。發(fā)作期可飲用蘇打水堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解。
慢性腎病會(huì )導致尿酸排泄功能障礙,約半數終末期腎病患者伴發(fā)高尿酸血癥。糖尿病、高血壓等基礎疾病也可能損傷腎功能。這類(lèi)患者需在醫生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。注意關(guān)節保暖,寒冷可能誘發(fā)急性發(fā)作。定期監測血尿酸水平,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,緩解期需堅持降尿酸治療預防復發(fā)。
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