低血鉀是怎么引起的

博禾醫生
低血鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充鉀劑、停用相關(guān)藥物等方式治療。
長(cháng)期偏食或節食可能導致鉀攝入不足。部分胃腸疾病患者因吸收障礙也會(huì )出現鉀缺乏。這類(lèi)情況可通過(guò)增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入改善,必要時(shí)可遵醫囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補鉀藥物。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì )使鉀隨消化液大量流失。利尿劑使用不當或腎上腺腫瘤導致醛固酮分泌過(guò)多時(shí),尿液排鉀量會(huì )顯著(zhù)增加。伴隨多尿、乏力癥狀時(shí),需治療原發(fā)病并監測血鉀,可選用門(mén)冬氨酸鉀鎂片配合病因治療。
堿中毒或胰島素使用過(guò)量時(shí),細胞外鉀會(huì )向細胞內轉移。周期性麻痹發(fā)作期間會(huì )出現血鉀暫時(shí)性降低。這種情況需要糾正酸堿平衡,周期性麻痹患者可備有醋酸鉀溶液應急使用。
家族性低鉀性周期性麻痹屬于常染色體顯性遺傳病。腎小管酸中毒等遺傳性疾病也會(huì )影響鉀代謝。這類(lèi)患者需要長(cháng)期隨訪(fǎng),通過(guò)基因檢測明確診斷后制定個(gè)性化補鉀方案。
長(cháng)期服用利尿劑、瀉藥或某些抗生素可能干擾鉀代謝。糖皮質(zhì)激素過(guò)量使用也會(huì )促進(jìn)鉀排泄。用藥期間應定期監測電解質(zhì),必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案或聯(lián)用聚苯乙烯磺酸鈉散等保鉀藥物。
日常應注意保持均衡飲食,每日攝入適量新鮮蔬菜水果。避免過(guò)度節食或濫用利尿劑等藥物。出現不明原因乏力、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查電解質(zhì)。嚴重低血鉀可能導致心律失常,確診后需在醫生指導下規范補鉀,不可自行服用補鉀藥物以免發(fā)生高鉀血癥。
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