仲秋 副主任醫師
腎結石發(fā)作時(shí)可通過(guò)口服止痛藥、熱敷、調整體位、解痙藥物等方式緩解疼痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應、尿路梗阻等原因引起。
1、口服止痛藥非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成，減輕疼痛和炎癥；對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛；阿片類(lèi)藥物如曲馬多需醫生評估后使用。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管平滑肌痙攣。使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每次15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、調整體位采取膝胸臥位或健側臥位可減少結石對輸尿管的壓力刺激，疼痛劇烈時(shí)可嘗試變換體位尋找相對舒適的姿勢。
4、解痙藥物山莨菪堿、間苯三酚等藥物能松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，通常與止痛藥聯(lián)用效果更佳，需注意可能引起口干、視物模糊等副作用。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，避免劇烈運動(dòng)加重疼痛，若出現發(fā)熱、持續嘔吐或疼痛無(wú)法緩解應及時(shí)就醫。
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