仲秋 副主任醫師
膀胱結石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)等,具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于直徑小于3厘米的結石,通過(guò)尿道插入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石后沖洗排出,創(chuàng )傷小且恢復快。
2、恥骨上取石術(shù)針對過(guò)大或過(guò)硬結石,在恥骨上方切開(kāi)膀胱直接取出結石,術(shù)后需留置導尿管,適合合并膀胱憩室等復雜情況。
3、術(shù)前評估需完善泌尿系CT、尿常規等檢查,評估是否合并尿路感染、前列腺增生等基礎疾病,必要時(shí)需先行抗感染治療。
4、術(shù)后護理術(shù)后需保持導尿管通暢,多飲水預防感染,定期復查超聲監測結石清除情況,長(cháng)期需調整飲食結構預防復發(fā)。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助殘石排出,三個(gè)月后復查泌尿系超聲。
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