仲秋 副主任醫師
輸尿管結石復發(fā)率較高，約半數患者在5年內可能復發(fā)，復發(fā)風(fēng)險與代謝異常、飲水不足、飲食結構及基礎疾病控制等因素相關(guān)。
1、代謝異常：高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病未糾正時(shí)，結石復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。需定期監測尿生化指標，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
2、飲水不足：每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，促進(jìn)結晶形成。建議保持尿量在2500毫升以上，尤其需注意夜間補水。
3、飲食結構：高鈉、高蛋白、高草酸飲食易誘發(fā)結石。應限制動(dòng)物內臟、菠菜等食物，增加柑橘類(lèi)水果攝入以提升尿枸櫞酸水平。
4、基礎疾?。?p>甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性尿路感染等疾病未控制時(shí)，結石復發(fā)概率升高。需針對原發(fā)病治療，如控制感染可使用左氧氟沙星等抗生素。建議結石排出后每半年復查泌尿系超聲，建立個(gè)性化預防方案，調整生活方式與藥物干預相結合可降低復發(fā)風(fēng)險。
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