張國喜 副主任醫師
輸尿管結石碎石后一般3-14天可排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常7天內可排出,較大結石可能需2周左右。碎石后多飲水幫助沖刷,必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
2、結石位置上段輸尿管結石排出較慢,下段近膀胱處排出較快??膳浜咸K等運動(dòng)促進(jìn)移位,但需避免劇烈運動(dòng)導致嵌頓。
3、飲水量每日飲水量應超過(guò)2000毫升,增加尿流沖刷力。建議分次飲用,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。
4、輸尿管狀態(tài)存在炎癥或狹窄時(shí)會(huì )延長(cháng)排出時(shí)間。若2周未排出需復查超聲,必要時(shí)行輸尿管鏡取石??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩解水腫。
碎石后應保持適量運動(dòng),避免高草酸飲食,出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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