心力衰竭是怎么回事

博禾醫生
心力衰竭可能由心肌梗死、高血壓、心臟瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病等原因引起,心力衰竭可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、心臟康復訓練、定期隨訪(fǎng)等方式治療。
心肌梗死是心力衰竭的常見(jiàn)原因之一,由于冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌缺血壞死,心臟泵血功能下降?;颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。治療可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )增加心臟負荷,導致心肌肥厚和心臟擴大,最終引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡苡蓄^暈、心悸、下肢水腫等表現。治療包括遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)需限鹽飲食并定期監測血壓。
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全會(huì )影響心臟正常血流動(dòng)力學(xué),加重心臟負擔導致心力衰竭。常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可選用呋塞米片、地高辛片等藥物緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。
病毒感染引起的心肌炎癥可損傷心肌細胞,影響心臟收縮功能?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、胸悶、心律失常等癥狀。治療需遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,合并感染時(shí)需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。
心臟結構發(fā)育異??蓪е卵鲃?dòng)力學(xué)改變,長(cháng)期加重心臟負荷。嬰幼兒可能出現喂養困難、發(fā)育遲緩,成人可有紫紺、活動(dòng)耐力下降。治療需根據具體畸形類(lèi)型選擇手術(shù)時(shí)機,如室間隔缺損修補術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。
心力衰竭患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈活動(dòng)。監測每日體重變化,短期內體重增加可能提示液體潴留。按時(shí)服藥并定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現氣促加重、夜間不能平臥等癥狀應及時(shí)就醫。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和精神緊張,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。
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