阻斷乙型肝炎病毒宮內感染的新方法

博禾醫生
我國目前有9300萬(wàn)乙型肝炎病毒感染者,母嬰感染是乙型肝炎病毒感染的主要途徑之一,我國約有30%-50%慢性乙型肝炎患者通過(guò)母嬰感染途徑感染,因此阻止母嬰感染是控制我國乙型肝炎感染的重要手段。目前,通過(guò)注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白等主動(dòng)、被動(dòng)免疫預防措施,新生兒垂直感染乙型肝炎病毒的概率明顯下降,但仍有5%-10%的新生兒無(wú)法得到有效保護,韓國榮教授的研究是為了解決這5%-10%的問(wèn)題。
十年前,由于缺乏阻斷乙型肝炎病毒進(jìn)入嬰兒體內的技術(shù),許多人不得不放棄做母親的權利。子宮內感染一直是該技術(shù)最大的難關(guān),母親子宮內感染乙型肝炎病毒,兒童感染概率大幅增加。韓國榮教授對記者說(shuō)。作為一家三級傳染病醫院的婦產(chǎn)科主任,韓國榮教授在10年前開(kāi)始關(guān)注這一特殊群體,通過(guò)回顧性調查發(fā)現,乙型肝炎e抗原陽(yáng)性、乙型肝炎病毒高負荷是孕婦子宮內感染的獨立高危因素。受?chē)鈱Π滩≡袐D抗病毒治療的啟發(fā),韓國榮等人于2006年開(kāi)始嘗試對篩查出的e抗原陽(yáng)性、乙型肝炎病毒高負荷孕婦進(jìn)行抗病毒治療,以控制孕婦乙型肝炎病毒的數量和活躍度,取得了意想不到的效果。
韓國榮教授的這項前瞻性開(kāi)放研究包括229例乙型肝炎病毒高負荷、e抗原陽(yáng)性的孕婦,其中135例從妊娠第20~32周開(kāi)始給予每日抗病毒治療,對照組94例患者不接受抗病毒治療,在接受標準乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋注射的基礎上,治療組患者的新生兒生期傳播概率低于對照組,分別為0%和8%,治療組患者和新生兒未生子宮內感染母嬰傳播。研究結果表明,對e抗原陽(yáng)性、乙型肝炎病毒高負荷孕婦進(jìn)行抗病毒治療是有效控制孕婦乙型肝炎病毒、防止子宮內感染、阻止乙型肝炎病毒母子傳播的新方法,該技術(shù)克服了過(guò)去對子宮內感染無(wú)能為力的難關(guān)。目前在南京,已有600多名乙型肝炎病毒高負荷、e抗原陽(yáng)性孕婦通過(guò)該新技術(shù)治療生下健康嬰兒。
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