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心律失常會(huì )造成什么樣的危害呢?

心血管內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失常可能引發(fā)心悸、頭暈、暈厥,嚴重時(shí)可導致心力衰竭、腦卒中甚至猝死。心律失常的危害主要有血流動(dòng)力學(xué)紊亂、器官灌注不足、血栓栓塞風(fēng)險增加、心臟結構損害、猝死風(fēng)險升高。

1、血流動(dòng)力學(xué)紊亂

心律失常會(huì )干擾心臟正常泵血功能,導致心輸出量下降??焖傩托穆墒СH缡疑闲?a href="http://www.mmhgsj.com/k/8lw9u94jkrqir56.html" target="_blank">心動(dòng)過(guò)速會(huì )縮短心室充盈時(shí)間,緩慢性心律失常如竇性停搏則直接減少心跳次數。這兩種情況都會(huì )造成重要臟器供血不足,患者可能出現乏力、活動(dòng)耐力下降等表現。持續嚴重的心律失常需通過(guò)電復律或起搏器治療。

2、器官灌注不足

腦部對缺血最為敏感,當心率超過(guò)180次/分或低于40次/分時(shí),可能出現視物模糊、黑朦甚至暈厥。冠狀動(dòng)脈供血不足可誘發(fā)心絞痛,腎灌注不足會(huì )導致尿量減少。長(cháng)期未糾正的心律失??赡茉斐烧J知功能下降、腎功能損害等不可逆損傷。動(dòng)態(tài)心電圖監測能準確評估心律失常與癥狀的關(guān)聯(lián)性。

3、血栓栓塞風(fēng)險

心房顫動(dòng)等心律失常會(huì )使心房喪失有效收縮,血液在心房?jì)扔贉纬裳?。這些血栓脫落可能隨血流栓塞至腦動(dòng)脈引起腦梗死,或栓塞外周動(dòng)脈導致肢體缺血。CHA2DS2-VASc評分≥2分的房顫患者需要長(cháng)期抗凝治療,常用藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊等。

4、心臟結構損害

長(cháng)期心動(dòng)過(guò)速如室性早搏超過(guò)總心搏數的15%時(shí),可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌病,表現為心臟擴大、射血分數下降。這種心肌病變早期可通過(guò)射頻消融根治心律失常來(lái)逆轉,晚期則可能發(fā)展為頑固性心力衰竭。心臟磁共振檢查能準確評估心肌纖維化程度。

5、猝死風(fēng)險

惡性室性心律失常如室速、室顫可在短時(shí)間內導致心臟驟停。冠心病、心肌病患者出現頻發(fā)室早、短陣室速時(shí)屬于高危人群。植入式心律轉復除顫器能顯著(zhù)降低猝死風(fēng)險,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片也有預防作用。心肺復蘇和及時(shí)除顫是搶救關(guān)鍵。

建議心律失?;颊叨ㄆ诒O測心率變化,避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因。保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)。嚴格遵醫囑服用抗心律失常藥物,不可自行調整劑量。出現心悸伴胸痛、持續頭暈等癥狀時(shí)應立即就醫。隨身攜帶心電圖報告和用藥清單,便于急診醫生快速判斷病情。

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