動(dòng)脈硬化看什么科
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動(dòng)脈硬化患者應優(yōu)先就診心血管內科，若合并外周血管病變可同時(shí)就診血管外科。動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為胸悶、頭暈、間歇性跛行等癥狀。
1、心血管內科
心血管內科是動(dòng)脈硬化的核心診療科室，主要負責冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等大中血管的評估與管理。醫生會(huì )通過(guò)血脂檢測、頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CTA等檢查評估斑塊穩定性，常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩定斑塊，鹽酸貝那普利片等控制血壓。若出現心絞痛或心肌梗死需緊急處理。
2、血管外科
當動(dòng)脈硬化影響下肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等外周血管時(shí)需聯(lián)合血管外科治療。醫生會(huì )通過(guò)踝肱指數測定、血管造影等檢查評估缺血程度，對于嚴重狹窄可能采用球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)。合并糖尿病足的患者還需進(jìn)行創(chuàng )面清創(chuàng )等處理。
3、神經(jīng)內科
腦動(dòng)脈硬化引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死時(shí)需神經(jīng)內科介入。醫生會(huì )通過(guò)頭顱MRI、腦血管造影等評估腦血流情況，使用阿司匹林腸溶片預防血栓，丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。認知功能下降患者需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估。
4、內分泌科
合并糖尿病或血脂代謝異常的患者需內分泌科協(xié)同管理。醫生會(huì )監測糖化血紅蛋白、胰島素功能等指標，調整二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖方案，必要時(shí)聯(lián)合胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑控制血糖波動(dòng)對血管的損害。
5、老年病科
高齡患者或多系統受累時(shí)可選擇老年病科綜合治療。醫生會(huì )評估衰弱指數、用藥安全性等，優(yōu)化多重用藥方案如將硝苯地平控釋片替換為對認知影響較小的氨氯地平片，同時(shí)協(xié)調康復訓練與營(yíng)養支持。
動(dòng)脈硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚(yú)油200-300毫克有助于抗炎，推薦快走、游泳等有氧運動(dòng)每周3-5次。監測晨起靜息心率變化，若較基礎值增加超過(guò)10次/分鐘需復診。戒煙并避免被動(dòng)吸煙，室內可使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。定期進(jìn)行血管彈性檢測和眼底檢查，早期發(fā)現微血管病變。
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