腰椎內固定不取的危害主要包括內固定物斷裂、鄰近節段退變、慢性疼痛和感染風(fēng)險增加。腰椎內固定術(shù)后是否需要取出內固定物需根據患者年齡、內固定物類(lèi)型、術(shù)后恢復情況等因素綜合評估。

腰椎內固定術(shù)后不取出內固定物可能導致內固定物斷裂。隨著(zhù)時(shí)間推移，金屬內固定物可能出現疲勞性斷裂，特別是在活動(dòng)度較大的腰椎節段。斷裂的內固定物可能刺激周?chē)浗M織，導致局部炎癥反應。部分患者可能出現內固定物移位，嚴重時(shí)可損傷鄰近神經(jīng)血管結構。對于年輕患者或活動(dòng)量大的患者，建議在骨折愈合后考慮取出內固定物。

長(cháng)期保留內固定物可能加速鄰近節段退變。內固定物改變了脊柱的生物力學(xué)特性，使鄰近節段承受異常應力。這種異常應力可導致鄰近椎間盤(pán)退變加速，出現椎間盤(pán)突出或椎管狹窄。部分患者可能出現鄰近節段不穩，表現為慢性腰痛或神經(jīng)根癥狀。對于已經(jīng)出現鄰近節段退變癥狀的患者，可考慮取出內固定物并行鄰近節段融合手術(shù)。

部分患者保留內固定物可能出現慢性疼痛。內固定物可能刺激周?chē)浗M織，導致局部慢性炎癥。金屬內固定物與骨組織之間的微動(dòng)可能引起持續性疼痛。寒冷天氣或勞累后疼痛可能加重。對于這類(lèi)患者，取出內固定物后疼痛癥狀可能明顯緩解。術(shù)前應完善影像學(xué)檢查評估骨折愈合情況。

長(cháng)期保留內固定物可能增加感染風(fēng)險。內固定物作為異物可能成為細菌定植的場(chǎng)所。當機體免疫力下降時(shí)，可能出現遲發(fā)性感染。感染可表現為局部紅腫熱痛或全身發(fā)熱等癥狀。對于糖尿病患者或免疫功能低下者，感染風(fēng)險更高。一旦發(fā)生感染，通常需要手術(shù)取出內固定物并行清創(chuàng )治療。

腰椎內固定術(shù)后患者應定期復查，通過(guò)X線(xiàn)或CT評估骨折愈合情況。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)，防止內固定物斷裂。保持合理體重有助于減輕腰椎負擔。如出現持續腰痛、下肢放射痛或發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就醫。飲食上應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨骼健康?？祻湾憻拺趯?zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度活動(dòng)。