肚子一陣陣絞痛無(wú)腹瀉是怎么回事
肚子一陣陣絞痛無(wú)腹瀉可能與胃腸痙攣、腸易激綜合征、泌尿系統結石、婦科疾病、腸梗阻等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解、調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)解除梗阻等方式干預。
1、胃腸痙攣
胃腸平滑肌異常收縮可能導致陣發(fā)性絞痛，常見(jiàn)于暴飲暴食或進(jìn)食生冷刺激食物后。疼痛多位于臍周，可伴隨惡心但無(wú)腹瀉。建議用熱水袋熱敷腹部，飲用溫姜糖水幫助緩解痙攣。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或反復發(fā)作，需就醫排除器質(zhì)性疾病。
2、腸易激綜合征
腸道功能紊亂可引起間歇性絞痛，疼痛程度輕重交替，排便后可能減輕?？赡芘c精神緊張、食物不耐受有關(guān)。建議記錄飲食日志排查誘因，避免攝入乳糖、高FODMAP食物。醫生可能開(kāi)具匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等調節腸道功能的藥物。
3、泌尿系統結石
輸尿管結石移動(dòng)時(shí)會(huì )產(chǎn)生放射性絞痛，疼痛常從腰背部向會(huì )陰部放射，可能伴血尿但無(wú)消化道癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、婦科疾病
女性排卵期疼痛、卵巢囊腫蒂扭轉或盆腔炎均可表現為下腹陣痛。疼痛具有周期性特點(diǎn)，可能伴隨陰道異常出血。建議婦科超聲檢查明確診斷，細菌性盆腔炎需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
5、腸梗阻
不完全性腸梗阻早期可出現痙攣性腹痛，后期發(fā)展為持續性脹痛伴嘔吐。腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，X線(xiàn)檢查見(jiàn)氣液平面。需禁食胃腸減壓，粘連性梗阻可靜脈滴注頭孢曲松鈉預防感染，完全梗阻需手術(shù)松解粘連。
日常應注意腹部保暖，避免空腹進(jìn)食刺激性食物。絞痛發(fā)作時(shí)采取蜷曲體位減輕疼痛，記錄疼痛持續時(shí)間、部位及伴隨癥狀。若疼痛進(jìn)行性加重、出現發(fā)熱或嘔吐，或48小時(shí)內無(wú)緩解，應立即就診消化科或急診科。完善血常規、腹部超聲、CT等檢查明確病因，避免自行服用強效止痛藥掩蓋病情。
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