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屈光不正的治療方法

眼科編輯 醫點(diǎn)就懂
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屈光不正可通過(guò)佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、角膜屈光手術(shù)、晶狀體植入手術(shù)、視覺(jué)訓練等方式治療。屈光不正通常由眼球前后徑異常、角膜曲率異常、晶狀體調節能力下降等因素引起,表現為視力模糊、視疲勞、頭痛等癥狀。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是最常見(jiàn)的屈光不正矯正方式,適用于近視、遠視和散光患者。鏡片通過(guò)改變光線(xiàn)折射路徑使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上,鏡片材質(zhì)包括樹(shù)脂、玻璃等,具有安全、可更換、適應范圍廣的特點(diǎn)。高度數患者可選擇高折射率鏡片減少邊緣厚度,散光患者需定制柱鏡片。佩戴前需通過(guò)驗光確定準確度數,建議每1-2年復查調整。

2、佩戴角膜接觸鏡

角膜接觸鏡直接貼附于角膜表面矯正屈光不正,包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性隱形眼鏡。軟鏡適合低中度近視和規則散光,日拋型可降低感染風(fēng)險;硬鏡能更好矯正不規則散光或圓錐角膜。需嚴格遵循每日佩戴時(shí)長(cháng)限制,并配合護理液清潔。角膜炎、干眼癥患者慎用,需在眼科醫生指導下驗配。

3、角膜屈光手術(shù)

通過(guò)激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,主流術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。全飛秒手術(shù)切口小,適用于角膜厚度足夠的近視患者;半飛秒手術(shù)可矯正高度散光。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。手術(shù)要求患者年滿(mǎn)18歲且度數穩定2年以上,嚴重干眼或角膜過(guò)薄者不宜手術(shù)。

4、晶狀體植入手術(shù)

適用于超高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)者,將人工晶狀體植入眼內保留原有晶狀體。常用有晶體眼后房型人工晶狀體和前房型人工晶狀體兩種,術(shù)前需檢查前房深度和角膜內皮細胞數。術(shù)后可能并發(fā)白內障或青光眼,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。該手術(shù)可逆性強,必要時(shí)可取出人工晶狀體。

5、視覺(jué)訓練

針對調節功能異常的屈光不正患者,通過(guò)眼球運動(dòng)訓練、調節靈敏度訓練等方法改善視功能。適用于視疲勞癥狀明顯的青少年近視或輕度遠視患者,需配合使用反轉拍、立體視訓練圖等工具。訓練需在視光師指導下重復進(jìn)行,通常每周3次持續2-3個(gè)月??陕?lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解調節痙攣。

屈光不正患者應保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),減少連續近距離用眼時(shí)間,每40分鐘休息5分鐘。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。高度近視者避免劇烈碰撞運動(dòng),每半年檢查眼底。出現突然視力下降、閃光感應立即就醫,可能提示視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。

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